[의학,약학][재활의학] 사지마비[paraplegia] 감각운동 및 케어
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작성일 20-12-23 01:23본문
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레포트/의약보건
사지마비(paraplegia) 감각운동 및 케어
◎ 사지마비의 정의(定義)
사지 마비(paraplegia)란 척수신경이 손상을 받아서 신경증세가 발생하여 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약하거나 전혀 못 움직이는 상태를 말한다. 그밖에도 직접 손상, 다이빙 손상, 총상 등이 있다 그 병태생리는 기계적 충격과 생화학적 alteration(변화) 로 구분할 수 있다 기계적 충격은 사고 당시 척수에 직접 가해지는 힘에 의한 손상으로, 사고의 정도에 비례하여 발생한다. 불완전마비는 적절한 치료를 받으면 증세가 호전되는 경우가 있다 그 합병증으로 평생 동안 사지마비, 하지마비, 대소변 장애가 지속된다된다. 불완전마비는 손상 부위 아랫부분의 운동 및 감각 기능이 약간이라도 남아 있는 상태를 말한다. 완전마비는 손상 부위 아랫부분의 운동 및 감각 기능이 완전히 소실된 상태를 말하는데, 이 경우에는 증세의 호전을 기대하기 힘들다. 특히 환자의 간호와 재활치료는 가장 중요하다. 그 밖에도 욕창요로감염폐렴 등이 나타날 수 있고, 결국에는 신부전과 같은 합병증이 초래될 수도 있다
◎ 사지마비의 치료
척수손상의 치료에서 중요한 것은 사고 장소에서 환자의 치료 및 운반, 수술간호, 재활치료 등의 과정이다. 마비의 정도에 따라 완전마비와 불완전마비로 구분한다.
1) 응급구조요원
사고 장소에서 가장 중요한 것은 환자 …(省略)
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다.
그림 1] 척수신경 구성
◎ 사지마비의 요인
교통사고, 추락사고가 가장 많은 비중을 차지한다. 약한 손상이라도 환자의 척추에 이미 퇴행성질환 등이 존재할 경우에는 척수손상이 심해질 수 있다 생화학적 alteration(변화) 는 기계적 충격 이후에 따르는 척수의 생화학적 alteration(변화) 에 의한 2차 손상이 있다 기계적 손상은 사고의 정도와 물리적 힘의 정도에 따라 결정되고, 2차 손상은 1차적 물리적 손상 후에 시간이 경과하면서 손상된 척수신경 내에서 생화학적 alteration(변화) 가 일어나면서 발생한다
그림 2] 뇌 신경 구조
◎ 사지마비의 증상
마비의 정도에 따라 완전마비와 불완전마비로 구분한다.