[Nursing ]마취단계
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작성일 22-02-15 19:38본문
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구토를 하는 수도 있고 대소변의 조절이 되지 않고 맥박은 빨라지고 혈압은 약간 높아지고 얼굴은 붉어지나 반대로 청색증을 띨 때도 있다 진통기와 흥분기는 마취의 유도기이므로 될수록 짧게하는 것이 부작용을 줄일 수 있다
3기 외과적 마취기
대뇌 각 중추와 척수가 마비되는 시기로서 불규칙적이던 호흡이 규칙적으로 되면서 제 3기가 스타트된다 혈압과 맥박은 정상으로 돌아오나 각종 반사는 소실되며, 근육은 잘 이완되어 수술을 시행하는 시기이다.
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1기 진통기
흡입마취를 스타트하면서부터 의식을 상실하기 전까지의 기간으로 대뇌피질의 마비로 의식이 몰롱해지고 질식감과 얼굴, 머리 그리고 전신에 온열감을 느낀다. 사지는 굳어지고 혈압은 높아지고 맥박도 다소 빨라지며 불규칙하게 된다 이 시기에는 의식이 있고 모든 반사는 존재하나 통각만이 없어지므로 발치 농양절개 혹은 분만에 활용한다.
3단계(Plane3): 호흡은 점점 억제되어 특히 늑간…(skip)
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다. 호흡, 안구운동, 동공의 크기 및 각종반사의 유무에 따라 다음과 같이 4단계로 세분한다.
1단계(Plane1): 호흡은 깊고 규칙적이며, 안구는 움직이나 동공은 정상으로 돌아온다. 호흡은 불규칙하며, 동공은 커지고, 골격근의 긴장도는 증가한다. 안검반사와 인후반사는 소실되나, 각막반사, 대광반사(light reflex), 기침반사는 남는다.
고위 억압충추(cortical inhibitory center)가 마비되어 상대적으로 흥분상태를 나타낸다. 따라서 사지의 부수의적인 움직임이 심해지고 웃거나 울거나 노래를 부르기도 한다.
바로 옆에서 나는 소리가 아주 멀리서 들리는 것 같이 느낀다.
2기 흥분기 또는 섬망기
의식이 상실된 때부터 외과적 마취기가 스타트될 때까지를 말한다.
2단계(Plane2): 안구는 고정되고 동공은 정상이며, 호흡은 규칙적이나 얕아지고, 각막반사, 후두 반사, 복막반사등이 소실된다 근육이 이완되며 복막을 자극하거나 당겨도 reaction response 하지 않으므로 대부분의 수술은 이 단계에서 실시한다.