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작성일 19-10-31 06:16

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〈서식 - 1〉인테이크(intake) 기록지
인테이크(intake) 기록지

접수년월일 : 년 월 일

담당 社會福祉士 : (인)
담당
과장
부장
관장
1. 가족 및 구성원

대상자명

종 교

주민번호

대상자
분 류
아동․靑少年(청소년) ( ), 노인( ), 장애인( ) 가족구성형태( )
일반수급( ), 조건부수급( ), 자활특례( ) ,차상위( ), 저소득( ), 일반( )
의료보…(To be continued )
순서
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