임상실습 보고서
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작성일 21-09-23 07:14
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(1) 환자명 박 ○ ○ 병실# 504호 연령 64세 성별 M
입원일자 03. 10. 21 현재 진단명 HCC(B), L/C(B)
질병력(이전의 진단명, 수술 등) HCC(B)-03.2월 Dx, L/C(B)-3년전 Dx
01.12.10.-1st(R/O HCC), 03.3.17.-2nd, 03.05.19.-3rd, 03.7.22.-4th : 총 4차례(次例) TACE 시
행 Hx(+)
알레르기 무
진단적 검사 및 일자
(10/22) TACE : Hepatic angiogram만 하고 옴(lipiodol, C-DXV(아드리아마이신)사용 안함)
03.10.8.(OPD) Abd(lipiodol) CT상 : multiple lipiodol staind nodules(in seg Ⅷ, Ⅶ)
suspicious infilttration HCC
Rec) TACE F/U
(2) 가장 최근에 측정(測定) 한 활력징후
체온 37.8 ℃ 맥박 68 회/분 호흡 20 회/분 혈압 130 / 80 mmH…(省略)
다.
1일 보고서로서 환자의 사정내용을 바탕으로 간호진단(혹은 건강문제)을 한 자료입니다.임상실습1일보고서
1일 보고서로서 환자의 사정내용을 바탕으로 간호진단(혹은 건강문제)을 한 자료(資料)입니다. 임상실습1일보고서 , 임상실습 보고서의약보건레포트 ,
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자상태 보고서
실습당일 담당한 환자에 대해 다음 사항을 조사하여 기록한다.
